您的位置:首页 >快讯 >

在当前局势期间针对医生的纪律处分急剧下降但这并不意味着他们的行为

2021-02-01 12:57:57来源:

在当前局势的压力下,美国的卫生保健系统可能正在屈曲,但其中一个数字正在莫名其妙地下降。

在2020年的前9个月中,针对医生的纪律处分急剧下降,在联邦医疗保健专业人员和设施注册机构National Practitioner Data Bank中记录了4,393例针对医生的不利行为报告。根据美国卫生和公共服务部提供给CNBC的数据,相比之下,2019年同期的5,225份报告下降了近16%。

总数包括州许可委员会采取的3,752项行动,而2019年同期为4,521项。同样,到2020年,截止9月,有641名医生的临床特权受到限制或被中止,而去年同期为704名。

下降的原因尚不清楚。大流行迫使非手术大范围延误,一项研究预计到2020年将有超过2800万例择期手术被推迟或取消。患者权益倡导者还指出,大流行期间医生短缺,重病患者受压,甚至在危机前线服务的卫生保健工作者的英雄地位。

国家医学委员会联合会主席否认医生短缺是去年各州对医生采取较少行动的一个因素。

Humayun Chaudhry博士在9月对《今日美国》说:“我们的北极星的指南灯是保护公众。”“这是投诉和案件的事实。劳动力问题不影响个别情况。”

然而,尽管最近几年进行了重大改革,但患者安全专家说,国家医生数据库的报告下降几乎可以肯定并不意味着问题医生的问题已经消失。

“机制就在那里。实际上,这是必需的。但这仍然行不通。”哈佛大学公共卫生学院卫生政策退休教授Lucian Leape博士说。

利珀(Leape)于1994年发表论文“医学中的错误(Error in Medicine)”,因其彻底改变了医学界对医疗错误的处理方法而广受赞誉,他成立了医疗改善研究所Lucian Leape Institute,这是一家致力于改善患者安全的智囊团。

Leape告诉CNBC的“美国贪婪”,尽管有很多保护措施,例如要求将事件报告给数据库,并定期对医生进行证书和评估,但仍然有太多的动机来维持现状。

他说:“即使做得正确,人们仍会进行恶毒的反击,因为他们的生计受到威胁。这是一种威慑作用。没有人愿意花时间在法庭上捍卫他们要求这个人离开的事实。”

使’博士。死亡′

Leape很快指出,问题医生只占该行业的一小部分。但是它们的影响可能是灾难性的。

神经外科医生克里斯托弗·邓奇(Christopher Duntsch)–被誉为“医生死亡” —尽管数十次手术失败和两名患者死亡,但在三年的时间里,至少有四家得克萨斯州的医院能够执业。2017年,得克萨斯州法官判处Duntsch,49,以终身监禁后,他的定罪故意伤害老人一个计数。

患者74岁的玛丽·埃弗德(Mary Efurd)在邓奇(Duntsch)进行脊柱外科手术失败后被截瘫。事故发生后接任埃弗德(Efurd)护理的资深外科医师罗伯特·亨德森(Robert Henderson)告诉CNBC的《美国贪婪》,并发症如此严重,以至于他想知道邓奇是否真的是医生。

亨德森说:“我无法想象有人在医学院接受过解剖学课程的人受到如此严重的伤害。”

实际上,Duntsch拥有广泛而真实的简历,包括孟菲斯的田纳西大学的医学学位和脊柱外科的著名研究金。

邓奇没有回应“美国贪婪”的多次要求发表评论。

检察官说,由于系统中的许多漏洞本应清除不良医生,因此邓特奇能够保持活跃状态​​这么长时间。假定的保障措施之一是要求将事故报告给全国执业医师数据库,国会在1986年成立了该数据库,专门用于防止有问题的医生在医院之间转移。

达拉斯贝勒-普莱诺医院的一个委员会发现,在两个拙劣的手术中,邓茨违反了其护理标准的两天后,邓茨只是辞职而不是被解雇。应当向数据库报告一次解雇。没有辞职。

此后,该医院更名为Baylor Scott&White Health。发言人詹妮弗·麦克道威尔拒绝透露此案的细节。

“博士邓奇在北得克萨斯州开始了他的职业生涯,他获得了令人印象深刻的荣誉和热烈的建议,最终伤害了家人,同事以及我们所有人对医生的信任。”麦克道威尔在一封电子邮件中说。“出于对所涉患者和家属的尊重以及许多细节的特权性质,我们将继续限制我们的评论。对我们来说,没有什么比通过高质量,可信赖的医疗服务社区更重要的了。”

在另一种情况下,达拉斯医疗中心授予了Duntsch临时特权。他没有被雇用。数据库的报告要求仅适用于员工。

达特郡(Duntsch)起诉达拉斯县助理地区检察官米歇尔·舒加特(Michelle Shugart)说:“每个人都知道您何时需要举报,没有人喜欢破坏任何人的声誉。”“因此,他们使用这些小技巧来找到避免举报的方法。”

达拉斯医疗中心发言人文斯·法萨雷拉(Vince Falsarella)在对“美国贪婪”的声明中说,自从邓茨(Duntsch)在那之后,该设施就归新所有权所有。

他写道:“那段时间的管理不再在医院里了。”“达拉斯医学中心拥有完整的医师资格认证流程,该流程符合所有行业标准,最佳实践以及国家从业者数据库的指南和规定,以确保我们患者的安全。”

另一家位于达拉斯以北的弗里斯科的传统外科中心医院说,自从邓奇在那做医生以来,它已经改变了主人。第四,休斯敦大学将军,已经关闭。

没有一家医院被控犯有刑事不法行为。得克萨斯州州卫生服务部最初因违反州行政法规于2014年对贝勒·普莱诺处以100,000美元的罚款,但随后又无故撤销了调查结果。

舒加特认为,某些医疗机构的动机更多是险恶的事情,而不仅仅是避免报告不良医生的麻烦。

她说:“神经外科医师是医院业务中最有利可图的方面之一。”“财务激励措施是驱使他以及驱使周围所有人的重要组成部分。”

患者安全专家利佩(Leape)说,糟糕的医生不是一个人做手术。

他说:“这些人有推动力。”“那个神经外科医生并没有让他的病人气喘吁吁。医生转诊病人。神经外科医生从其他医生那里得到病人的帮助。”

病人当心

更糟糕的是,患者几乎没有办法提前去看医生。国家从业者数据库对公众是机密的-您可以了解投诉的数量,但不能了解其背后的医生或机构。

因此,Leape认为,对于有不良医生经验的患者进行报告很重要。

他说:“他们必须发出一些声音。”“他们应该去医院董事会说,‘你必须对这个人做点什么’。”

最终,Leape认为需要加强监管。他赞成联邦患者安全机构执行标准并罢免不良医生,而不是目前州监管机构和医院委员会的拼凑而成。

他说:“我们正在要求人们规范自己的职业并规范自己,而人们只是做不到。”

利珀说,医院,尤其是大型连锁医院,已开始将患者安全放在首位。但他说,意识只能走得那么远。

他说:“这些系统仅与其中的人员一样好。”“系统在人们使它们起作用时起作用。”

郑重声明:本网站所有信息仅供参考,不做交易和服务的根据,如自行使用本网资料发生偏差,本站概不负责,亦不负任何法律责任。如有侵权行为,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。